Die Behandlung von ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) umfasst verschiedene Ansätze, von Verhaltenstherapie bis hin zur Medikation. Insbesondere Medikamente haben sich als eine der wirksamsten Methoden zur Verbesserung der Kernsymptome bewiesen (Faraone et al., 2021). Doch wann ist eine medikamentöse Behandlung sinnvoll? Und welche Faktoren sollten in die Entscheidung einfließen? Und gibt es hierdurch Langzeitbeeinträchtigungen oder gar suchtverstärkendes Verhalten?

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Wie wirkt die ADHS-Medikation?

ADHS-Medikamente beeinflussen die Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin, die eine Schlüsselrolle bei Aufmerksamkeit, Impulskontrolle und Motivation spielen (Volkow et al., 2009). Sie helfen, exekutive Funktionsdefizite auszugleichen und können dadurch Alltagsprobleme reduzieren.

Die wichtigsten Medikamentengruppen:

Nicht-Stimulanzien: Dazu zählen Atomoxetin (Strattera) und Guanfacin. Im Gegensatz zu Stimulanzien wirken sie nicht direkt auf die Dopaminaufnahme, sondern beeinflussen die Signalweiterleitung von Noradrenalin. Atomoxetin ist ein selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, der zu einer allmählichen Verbesserung der Symptome beiträgt. Die Wirkung tritt langsamer ein als bei Stimulanzien, meist nach mehreren Wochen kontinuierlicher Einnahme (Banaschewski et al., 2017). Diese Medikamente sind besonders für Menschen geeignet, die Stimulanzien nicht vertragen oder bei denen diese kontraindiziert sind, z. B. aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder einer Vorgeschichte von Substanzmissbrauch. Nebenwirkungen können Müdigkeit, Blutdruckveränderungen oder Magen-Darm-Probleme sein.

Stimulanzien: Dazu gehören Methylphenidat (z. B. Ritalin, Medikinet) und Amphetamin-Derivate (z. B. Elvanse). Diese Medikamente wirken, indem sie die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin im Gehirn hemmen. Dadurch steigt die Konzentration dieser Botenstoffe im synaptischen Spalt, was die Signalübertragung verbessert. Studien zeigen, dass Stimulanzien in etwa 70–80 % der Fälle eine deutliche Verbesserung der ADHS-Symptome bewirken (Cortese et al., 2018). Sie helfen dabei, die Aufmerksamkeit zu steigern, Impulsivität zu reduzieren und die kognitive Kontrolle zu verbessern. Da die Wirkung direkt einsetzt, können Betroffene oft schnell eine spürbare Erleichterung bemerken. Allerdings können Nebenwirkungen wie Appetitverlust, Schlafprobleme oder erhöhter Blutdruck auftreten, weshalb eine enge medizinische Begleitung erforderlich ist.

Wann sollte eine Medikation in Betracht gezogen werden?

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Was sollte vor der Entscheidung beachtet werden?

• Individuelle Symptomatik: Jedes ADHS-Manifest ist unterschiedlich – eine genaue Diagnostik durch Fachleute ist essenziell.
• Nebenwirkungen: Mögliche Begleiterscheinungen wie Appetitverlust oder Schlafprobleme sollten beobachtet werden (Storebø et al., 2018).
• Einstellungsphase: Medikamente wirken individuell – Dosierung und Präparat müssen angepasst werden.
• Regelmäßige Kontrollen: Besonders bei Kindern sollten Wachstum, Herz-Kreislauf-Werte und psychisches Wohlbefinden überwacht werden (Cortese et al., 2018).

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Fazit mit Schlüsselpunkten

ADHS-Medikation kann ein effektives Hilfsmittel sein, wenn sie gezielt und unter professioneller Aufsicht eingesetzt wird, ersetzt jedoch keine ganzheitliche Therapie. Eine individuelle Abwägung der Vor- und Nachteile ist essenziell, um die beste Entscheidung für das eigene Leben oder das des Kindes zu treffen.

DISCLAIMER: ob eine grundsätzliche pharmakologische Therapie durchgeführt werden sollte und in welchem Rahmen unterliegt allein der Beurteilung Deines betreuenden Facharztes. Dieser Blogpost stellt lediglich einen kurzen Informationspost dar und erhebt keinerlei Anspruch auf Vollständigkeit oder Empfehlungen.

Quellen:

Wilens, T. E., et al. (2008). „ADHD treatment and risk for substance abuse disorders..

Banaschewski, T., et al. (2017). „Non-stimulant medications in the treatment of ADHD.“

Cortese, S., et al. (2018). „Comparative efficacy and tolerability of medications for ADHD: a systematic review.“

Faraone, S. V., et al. (2021). „The World Federation of ADHD International Consensus Statement: Evidence-based conclusions about the disorder.“

Kooij, J. S., et al. (2010). „European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD.“

NICE (2018). „Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management.“

Storebø, O. J., et al. (2018). „Methylphenidate for attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents.“

Volkow, N. D., et al. (2009). „The role of dopamine in the therapeutic and reinforcing effects of methylphenidate in humans.“